FC2ブログ
 

腰痛、カイロプラクティック、整体


浜松市東区 カイロ .
浜松市西区 カイロ  片頭痛 肩凝り 背中の痛み 肋間神経痛 椎間板ヘルニア .
浜松市西区 カイロ 腰痛 .

腰痛の治療


腰痛(ようつう)とは、ウェスト部分に苦痛発赤などを感じる状態を指し示す一般的な言葉。

世界の腰痛事情。
国で行政や学会の施策カルチャーや暮らしや仕来りが違っても腰部の疾病の発症の比率は比較的同じである。
WHO世界保健機関の通知では後述のように記されている。
「腰部の疾患の発症する確立や有病率はそれぞれの土地のあらゆる場所でだいたい一定です。
腰部(ようぶ)の痛みは世界中で休業するりゆうのナンバーワン」。

姿勢による腰痛の予防。
腰(こし)の疾患の痛みの原因は日常の姿勢にあると1976年のナッケムソンの発言以降、欧州では仕事中・家事労働中などの対策がされている。

急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州委員会の腰の症状診療ガイドラインによれば、欧州における腰の症状の生涯発症の度合いは84%で、有病率は23%です。

米国での腰痛事情。
アメリカにおいても、多数人の腰の疼痛は、要因をはっきり示すことのできない原因不明の腰痛です。この事に関して、ナッケムソンははっきりとアカデミーの問題を示唆しています。米国アメリカは腰(こし)の痛みによって1年間に日本円に換算して1000億円以上が無駄に使われているとされている。

日本の腰痛事情。
日本の患者においても腰(こし)の疾病が自覚症状のある患者の比率でトップ(もっとも多い症状)で、日本国民の80%強が一生において腰部の症状を経験されています。多くの人は腰の疼痛を主張してもエックス線・MRI診断で異常部位が診つけられないことも珍しくない。原因があったときでもその箇所が腰部の症状の要因とは限らず、腰部の疼痛患者の80パーセントは損傷部分が特定されていない(非特異的腰痛)。

筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰の病気の症状のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、要因特定がはっきりしているのは15パーセント程度であり、残りの8.5割ほどは、腰痛の原因の分からない非特異的腰痛である。レントゲン・MRI損傷箇所が、あってもその箇所が腰の疾患の原因だとは特定できない。

高齢者の腰痛
椎間板損傷や脊柱管狭窄は、老人の方にはとてもありふれており、レントゲン・MRIで、多くの老人には認められるが、大抵のケースでは、それは腰の疾病の要因ではない。
それは、ときどき手術を実施する根拠にされるが、その外科手術がうまくいっても結果的に腰部(ようぶ)の症状が減少することは少ないのである。

緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋肉などに過剰なテンションが掛かることで、筋繊維が過度に緊張するためににひきおこされる腰部の疾病であります。
過度なストレスを加えられると、交感神経は常に優勢になり興奮し緊張をしいられ、関連する他の筋繊維にも力が入る。その結果バランスを調整しようと腰の筋肉に過剰な負担が大きくなり、腰痛が発症する。

慢性腰痛。
腰痛が、3ヶ月以上続く状況は慢性腰痛と言われます。
精神的な不安や精神的なストレスなどのメンタル性の関与があります。急性の腰部の痛みから慢性の腰の症状への変化は、しばしばイアトロジェニックである。
頭痛、片頭痛、偏頭痛
イアトロジェニック病って?。
アメリカ人の死因の3大原因の1つにイアトロジェニック病というものがあるそうです。
1位は心臓疾患2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病だそうです。イアトロジェニック病というのは簡単にいいますと病院の治療によって起こされた死です。
医療のミスや薬、手術などが原因となる死のことです。

危険な腰痛。
危険性の高い腰痛の中には、死亡する危険性の腹部大動脈瘤や大動脈解離、ケースによっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿&排便が困難になるようなこともある馬尾症候群が挙げられる。注意を必要とする腰痛としては、結核性脊椎炎硬膜外膿瘍、椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性腫瘍の骨病変などがある。

非特異的腰痛を来たしやすい要因。
メンタル的要素(家族への不満、不安、緊張、、抑うつ)。
太りすぎ(BMI)。妊娠後期(出産にて腰痛は軽減する)。
腰に負荷のかかる職業(重量物の運搬、介護職、職業運転手)。
運動不足。腰痛の男女差は、あまりない。左右の脚長差は、ほとんどの場合腰痛の要因になりません。

欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
欧州におけるガイドラインによれば、腰痛は、疾病でなく、症状であると書かれている。
腰痛の要因は、腰部に負荷のかかる体の使い方による椎間板・神経・腰椎などの障害、悪性新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。
肩凝り、肩こり
腰部に負担のかかる動作と腰痛。
腰部に過剰な負担のかかる体の使い方は、脊椎・腰椎・神経などの障害を作り出す。
整形外科医ナッケムソンは、腰痛の要因を腰部にストレスのかかる腰の使い方とつきとめた。

危険な腰痛(レッドフラッグ)。
レッド・フラッグといわれる徴候がある場合は、重篤な病気があるかもしれないのでさらに検査を実施することが必要。

重篤な疾患が見つかれば、急いで治療が必要だったり、特殊な対処を必要とする可能性もあります。
だからと言って、レッド・フラッグのサインがあったからといって、必ず深刻な疾病がある訳ではない。
大変な病気が見付かる可能性があるというだけで、レッドフラッグを有するたいていの腰痛患者は、大きな問題を保持していない。
もしも、レッド・フラッグのサインが全く無いのであれば、症状出てから後4週間以内に、画像診断検査を行ったり、臨床検査を行うことは、有用でないと示されている。
科学的証拠科学的証拠ほとんどのレッド・フラッグの有用性は、ガイドラインでは、それほど支持されない。
骨の折れた部分を捜し出す良い手がかりは、高齢の方は年齢、ステロイドホルモンの使用、皮膚に跡を残すようなひどい外傷などである。
癌を検知する方法のよい手がかりは、患者の病歴である。他の原因を除くことができれば、非特異的な腰痛を持つ人は、一般的には、要因をはっきり決めることをせずに対症的に治療される。
抑うつや薬物濫用など、判断を複雑化する要因を断定する取り組みや、保険の支払いに関する討論は、役に立つことがあります。

日本での腰痛のガイドライン。
日本でのガイドラインでは、次ののような状態を危険サインとしている。
※腰の痛みの発症
歳が20歳より下あるいは50歳以上。
※時間帯や
活動性に関係なく起こる腰の痛み。
※胸部痛

※癌、
ステロイドホルモン治療、HIV感染の既往。
※栄養失調

※痩せてくる

※広範囲に
わたる神経症状。
※構築性脊柱変形(円背など)

※発熱

脚の痛み、脚の痺れ、坐骨神経痛
検査。
レッド・フラッグの症状がある時や、治らない神経学的な兆候が継続する場合や、悪化する痛みがある場合には、画像検査を行うのがベストである。特に、癌や感染や馬尾症候群が疑われる時は、すみやかにMRIまたはCTの検査を受けることが望ましい。 椎間板の病変を見つけるには、CTよりMRIの方が少々勝っている。脊柱管狭窄症を判断するには、両者とも有益である。
また2、3の身体的な検査が有益である。椎間板ヘルニアは、大半の場合下肢伸展挙上検査が陽性になります。腰部の椎間板造影検査は、重大な腰痛が持続する場合に、腰痛の痛みの原因となりえる椎間板障害を見つけるのに有効だろ思われます。同じ様に神経ブロック的な治療的手技が、痛みの要因の場所を決定する目的で使用されることがある。このように、椎間関節注射、変形硬膜外注射、仙腸関節注射を、診断するために検査として用いることを支持する証拠証拠ある。他の身体的検査、例えば側彎症の検査、筋力低下の検査、神経反射の低下の検査などは、ほとんど使用されない。
腰の痛みの訴えは、病人が、医療機関を訪れる最も数多い病状の中の一つである。多くの場合、痛みは、2、3週間程度ほどしか続かずに、自然に消失するように見えます。医学会の薦めによれば、もし、既往歴と診断所見が、腰部の痛みの原因となるある特定の疾患の存在を示唆しなければ、エックス線検査やCTやMRIいらないのである。
患者は、CTやMRI画像検査によるX線画像検査を浴する時もあるが、レッドフラッグの兆候が見当たらないのであれば、そうした検査は不必要である。
ルーチンの画像検査は、費用がかかり、疾病を回復させる効用の無い外科手術をする可能性が大きくなり、浴びる放射線が体の細胞に悪い作用を与える。痛みの原因を決定できる腰痛は、画像診断検査の1%以下でしかない。
画像検査は、腰痛の症状と関係性の無い異常箇所を見つけて、必要のない他の検査をさらに受診するように患者を誘導し、患者を不安な気持ちにする。そうは言うものの、米国のメディケアの統計の内容では、1994年から2006年までの12年間に、腰のMRI検査の検査を受けた回数は、300%以上、増大した。
磐田市 カイロプラクティック 腰痛 .
浜松市 整体院  腰痛 .
整体 ぎっくり腰 .
スポンサーサイト
 

コメントの投稿

管理者にだけ表示を許可する

comment

 
プロフィール

zutuki1

Author:zutuki1
FC2ブログへようこそ!

最新記事
最新コメント
月別アーカイブ
カテゴリ
検索フォーム
RSSリンクの表示
リンク
ブロとも申請フォーム

この人とブロともになる

QRコード
QR